Les risques de cancer chez le Colley, les sympt\u00f4mes pr\u00e9coces de tumeurs et les cancers fr\u00e9quents chez cette race sont des sujets importants pour quiconque partage sa vie avec ce chien de berger intelligent et sensible. Les Colleys \u00e0 poil long et \u00e0 poil court sont des chiens de taille moyenne \u00e0 grande, pesant g\u00e9n\u00e9ralement entre 23 et 34 kg, r\u00e9put\u00e9s pour leur temp\u00e9rament doux, leur loyaut\u00e9 et leur attachement profond \u00e0 leur famille. Ils sont g\u00e9n\u00e9ralement amicaux, bons avec les enfants et d\u00e9sireux de plaire, ce qui en fait des compagnons et des chiens de travail tr\u00e8s appr\u00e9ci\u00e9s.<\/p>\n
L'esp\u00e9rance de vie moyenne d'un Collie est d'environ 12 \u00e0 14 ans. Comme beaucoup de chiens de race pure, les Collies poss\u00e8dent des caract\u00e9ristiques g\u00e9n\u00e9tiques bien connues, notamment\u00a0:<\/p>\n
\u2013 Cr\u00e2ne long et \u00e9troit (forme de t\u00eate dolichoc\u00e9phale)
\n\u2013 Souvent de couleur claire et des marques blanches sur le visage
\n\u2013 Exp\u00e9rience en \u00e9levage avec des besoins \u00e9nerg\u00e9tiques mod\u00e9r\u00e9s
\n\u2013 Mutation connue du g\u00e8ne MDR1 dans de nombreuses lign\u00e9es (affecte la sensibilit\u00e9 aux m\u00e9dicaments)
\n\u2013 Affections oculaires telles que l\u2019anomalie oculaire du colley (CEA)<\/p>\n
Les collies ne sont pas n\u00e9cessairement la race la plus touch\u00e9e par le cancer, mais ils apparaissent dans des groupes pr\u00e9sentant des taux sup\u00e9rieurs \u00e0 la moyenne pour certaines tumeurs, notamment\u00a0:<\/p>\n
\u2013 Cancers de la peau et du nez li\u00e9s \u00e0 l\u2019exposition au soleil et \u00e0 la structure du visage
\n\u2013 Lymphome (un cancer fr\u00e9quent chez de nombreuses races)
\n\u2013 Certains cancers internes observ\u00e9s chez les chiens de taille moyenne \u00e0 grande<\/p>\n
Comprendre ces tendances vous aide \u00e0 mieux surveiller votre Collie, surtout lorsqu'il vieillit.<\/p>\n
\u2014<\/p>\n
Le lymphome est l'un des cancers les plus fr\u00e9quemment diagnostiqu\u00e9s chez les chiens, et les collies ne font pas exception. Il affecte le syst\u00e8me lymphatique (ganglions lymphatiques, rate, etc.).<\/p>\n
Pourquoi les colleys peuvent \u00eatre \u00e0 risque\u00a0:
\n\u2013 Les chiens de taille moyenne \u00e0 grande sont, en tant que groupe, plus souvent touch\u00e9s.
\n\u2013 Il pourrait y avoir des facteurs h\u00e9r\u00e9ditaires dans certaines lign\u00e9es, car le lymphome est observ\u00e9 de fa\u00e7on r\u00e9currente dans certaines familles.<\/p>\n
Les propri\u00e9taires pourraient remarquer en premier lieu\u00a0:
\n\u2013 Des ganglions lymphatiques hypertrophi\u00e9s sous la m\u00e2choire, devant les \u00e9paules ou derri\u00e8re les genoux
\n\u2013 Une fatigue l\u00e9g\u00e8re ou une endurance r\u00e9duite<\/p>\n
Tout gonflement persistant ou g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 des ganglions lymphatiques n\u00e9cessite une consultation v\u00e9t\u00e9rinaire rapide.<\/p>\n
Les collies pr\u00e9sentent souvent des zones claires ou peu pigment\u00e9es autour du nez, des paupi\u00e8res et du museau. Cela peut accro\u00eetre leur sensibilit\u00e9 aux dommages cutan\u00e9s li\u00e9s au soleil et, \u00e0 terme, favoriser l'apparition de certains cancers de la peau, tels que\u00a0:<\/p>\n
\u2013 Carcinome \u00e9pidermo\u00efde (SCC)
\n\u2013 Autres tumeurs cutan\u00e9es malignes ou b\u00e9nignes<\/p>\n
Facteurs contributifs\u00a0:
\n\u2013 Marques faciales claires ou blanches
\n\u2013 Passer de longues p\u00e9riodes \u00e0 l'ext\u00e9rieur en plein soleil sans ombre
\n\u2013 Coups de soleil chroniques ou irritations cutan\u00e9es r\u00e9p\u00e9t\u00e9es<\/p>\n
Les colleys au nez rose, aux contours des yeux clairs ou pr\u00e9sentant une importante zone blanche sur le visage b\u00e9n\u00e9ficient d'une gestion attentive du soleil et de contr\u00f4les cutan\u00e9s r\u00e9guliers.<\/p>\n
Les races \u00e0 long museau (dolichoc\u00e9phales), comme les Collies, sont plus susceptibles de d\u00e9velopper des tumeurs nasales que les chiens \u00e0 museau court. Ces tumeurs peuvent toucher les fosses nasales ou les sinus.<\/p>\n
Facteurs de risque potentiels\u00a0:
\n\u2013 Longue cavit\u00e9 nasale expos\u00e9e aux irritants inhal\u00e9s tout au long de la vie
\n\u2013 Facteurs environnementaux possibles (tabagisme passif, pollution, poussi\u00e8re) <\/p>\n
Les premiers signes peuvent \u00eatre subtils, comme un \u00e9coulement nasal unilat\u00e9ral ou des saignements de nez\u00a0; les reconna\u00eetre t\u00f4t peut donc faire toute la diff\u00e9rence quant \u00e0 la rapidit\u00e9 avec laquelle votre Collie re\u00e7oit de l\u2019aide.<\/p>\n
L'h\u00e9mangiosarcome est un cancer agressif des cellules des vaisseaux sanguins. Il touche fr\u00e9quemment la rate et le c\u0153ur chez de nombreuses races de grande taille, et les collies font partie des races susceptibles d'\u00eatre atteintes.<\/p>\n
Facteurs de risque\u00a0:
\n\u2013 Taille moyenne \u00e0 grande
\n\u2013 Pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique possible dans certaines lign\u00e9es <\/p>\n
Il n'y a souvent aucun signe pr\u00e9coce \u00e9vident jusqu'\u00e0 la rupture de la tumeur, c'est pourquoi les examens de sant\u00e9 r\u00e9guliers et la surveillance des signes vagues (fatigue, gencives p\u00e2les, faiblesse soudaine) sont importants.<\/p>\n
Bien que les races g\u00e9antes soient plus \u00e0 risque, les Collies, en tant que chiens de grande taille, peuvent \u00e9galement d\u00e9velopper un ost\u00e9osarcome, surtout en vieillissant.<\/p>\n
Facteurs contributifs\u00a0:
\n\u2013 Taille du corps et longs membres
\n\u2013 Des blessures ant\u00e9rieures ou un traumatisme important peuvent jouer un r\u00f4le mineur.<\/p>\n
Une boiterie chronique ou un gonflement des membres, surtout chez un colley \u00e2g\u00e9, doivent toujours \u00eatre examin\u00e9s par un v\u00e9t\u00e9rinaire.<\/p>\n
\u2014<\/p>\n
D\u00e9tecter les premiers sympt\u00f4mes d'une tumeur chez un Colley peut s'av\u00e9rer difficile, car ce chien dissimule souvent sa souffrance. Une observation r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 la maison est votre meilleur atout.<\/p>\n
Une fois par mois, passez vos mains syst\u00e9matiquement sur le corps de votre Collie\u00a0:<\/p>\n
Palpez le cou, la poitrine, les c\u00f4tes, le ventre, les pattes, la queue et entre les orteils.
\n\u2013 \u00c9cartez les poils pour rechercher :
\n \u2013 De nouvelles bosses ou protub\u00e9rances
\n \u2013 Nodules existants qui changent de taille, de forme ou de texture
\n \u2013 Plaies ou cro\u00fbtes qui ne gu\u00e9rissent pas
\n \u2013 Ulc\u00e9rations ou saignements, notamment sur les zones de peau claire et autour du nez<\/p>\n
Consultez rapidement votre v\u00e9t\u00e9rinaire si vous remarquez\u00a0:
\n\u2013 Une nouvelle grosseur ferme, en croissance ou plus grosse qu'un petit pois et pr\u00e9sente depuis plus d'un mois
\n\u2013 Toute grosseur qui change soudainement de taille ou qui saigne
\n\u2013 Cro\u00fbtes persistantes ou changements de couleur sur le nez, les paupi\u00e8res ou les l\u00e8vres<\/p>\n
Observez le comportement \u201c normal \u201d de votre Collie et surveillez les points suivants\u00a0:<\/p>\n
\u2013 perte de poids ou perte musculaire<\/strong> malgr\u00e9 un app\u00e9tit normal ou bon Tenez un registre simple (sur papier ou dans une application mobile) de\u00a0:<\/p>\n \u2013 Poids (mensuel, si possible) Si un changement persiste pendant plus d'une semaine ou deux, ou s'aggrave, contactez votre v\u00e9t\u00e9rinaire.<\/p>\n Pour les Collies, soyez vigilants quant \u00e0\u00a0:<\/p>\n \u2013 Probl\u00e8mes nasaux<\/strong> Consultez imm\u00e9diatement un v\u00e9t\u00e9rinaire en cas de sympt\u00f4mes graves (collapsus, difficult\u00e9s respiratoires, vomissements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s ou saignements incontr\u00f4l\u00e9s).<\/p>\n \u2014<\/p>\n \u00c0 mesure que les Collies atteignent un \u00e2ge avanc\u00e9 (g\u00e9n\u00e9ralement autour de 8 ans et plus), le risque de cancer et d'autres probl\u00e8mes li\u00e9s \u00e0 l'\u00e2ge augmentent.<\/p>\n Les changements courants li\u00e9s \u00e0 l'\u00e2ge incluent :<\/p>\n \u2013 Des mouvements plus lents et plus de temps de repos Ces changements peuvent masquer les signes pr\u00e9coces d'un cancer, c'est pourquoi les examens r\u00e9guliers et la surveillance \u00e0 domicile deviennent plus importants avec l'\u00e2ge.<\/p>\n Maintenir un poids sant\u00e9 est l'un des facteurs de protection les plus importants pour la sant\u00e9 globale\u00a0:<\/p>\n \u2013 \u00c9vitez les exc\u00e8s de calories\u00a0; les Collies \u00e2g\u00e9s ont souvent besoin de moins de calories que lorsqu\u2019ils \u00e9taient jeunes. Une perte de poids inexpliqu\u00e9e chez un colley \u00e2g\u00e9 est toujours un motif de consultation v\u00e9t\u00e9rinaire.<\/p>\n Les collies sont des chiens aussi actifs intellectuellement que physiquement. Pour les chiens \u00e2g\u00e9s\u00a0:<\/p>\n \u2013 Continuez les promenades quotidiennes<\/strong>, mais raccourcissez-les ou ralentissez-les selon les besoins \u00c9vitez les sauts \u00e0 fort impact ou les jeux brusques qui pourraient aggraver les probl\u00e8mes articulaires.<\/p>\n L'arthrite peut rendre plus difficile la d\u00e9tection des douleurs li\u00e9es au cancer, car les deux peuvent provoquer raideur et r\u00e9ticence \u00e0 bouger. Aidez votre Colley en\u00a0:<\/p>\n \u2013 Utiliser des rev\u00eatements de sol ou des tapis antid\u00e9rapants Un contr\u00f4le r\u00e9gulier du poids r\u00e9duit la pression exerc\u00e9e sur les articulations et peut contribuer \u00e0 une meilleure sant\u00e9 globale.<\/p>\n Pour les Collies \u00e2g\u00e9s en bonne sant\u00e9, de nombreux v\u00e9t\u00e9rinaires recommandent\u00a0:<\/p>\n \u2013 Examens de bien-\u00eatre tous les 6 mois<\/strong> Discutez d'un plan de d\u00e9pistage personnalis\u00e9 pour votre chien, surtout s'il existe des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancer.<\/p>\n \u2014<\/p>\n Aucune m\u00e9thode ne peut garantir qu'un Collie ne d\u00e9veloppera jamais de tumeurs, mais vous pouvez favoriser sa sant\u00e9 globale et potentiellement r\u00e9duire certains risques.<\/p>\n \u2013 Maintenir une silhouette svelte<\/strong> \u2013 L\u2019exc\u00e8s de graisse est li\u00e9 \u00e0 de nombreux probl\u00e8mes de sant\u00e9 Consultez toujours votre v\u00e9t\u00e9rinaire avant tout changement important d'alimentation.<\/p>\n Une activit\u00e9 physique mod\u00e9r\u00e9e et r\u00e9guli\u00e8re est b\u00e9n\u00e9fique\u00a0:<\/p>\n \u2013 Maintenir la fonction musculaire et articulaire Pour les Collies, l'id\u00e9al est de faire des promenades quotidiennes, compl\u00e9t\u00e9es par des s\u00e9ances de jeu ou d'entra\u00eenement. \u00c9vitez les activit\u00e9s trop intenses, surtout pour les chiens \u00e2g\u00e9s ou ceux souffrant de probl\u00e8mes articulaires.<\/p>\n Parce que de nombreux Collies ont la peau claire sur le nez et autour des yeux\u00a0:<\/p>\n \u2013 Limitez votre exposition au soleil de midi, surtout en \u00e9t\u00e9. R\u00e9duisez votre exposition aux irritants connus dans la mesure du possible\u00a0:<\/p>\n \u2013 Ne fumez pas en pr\u00e9sence de votre chien Certains propri\u00e9taires explorent des options telles que\u00a0:<\/p>\n \u2013 Suppl\u00e9ments de soutien articulaire Ces mesures peuvent contribuer au bien-\u00eatre ou au confort g\u00e9n\u00e9ral, mais\u00a0:<\/p>\n \u2013 Ils ne doivent jamais \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s comme un rem\u00e8de ou un traitement anticanc\u00e9reux autonome. \u2014<\/p>\n Les soins int\u00e9gr\u00e9s ou holistiques peuvent parfois compl\u00e9ter les traitements v\u00e9t\u00e9rinaires conventionnels pour les Collies atteints de tumeurs ou de maladies chroniques. Les approches peuvent inclure\u00a0:<\/p>\n \u2013 Acupuncture ou massage th\u00e9rapeutique pour favoriser le confort et la mobilit\u00e9 Certains praticiens s'appuient sur des cadres traditionnels (tels que les concepts d'\u00e9quilibre et de vitalit\u00e9 de la m\u00e9decine traditionnelle chinoise) pour orienter les soins de soutien. Ces m\u00e9thodes visent \u00e0 am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie globale, l'\u00e9nergie et le confort, et non \u00e0 remplacer la chirurgie, la chimioth\u00e9rapie, la radioth\u00e9rapie ou d'autres traitements conventionnels.<\/p>\n Si ces options vous int\u00e9ressent\u00a0:<\/p>\n \u2013 Faites appel \u00e0 un v\u00e9t\u00e9rinaire agr\u00e9\u00e9 ayant une formation compl\u00e9mentaire en soins int\u00e9gr\u00e9s ou holistiques. \u2014<\/p>\n Les collies sont g\u00e9n\u00e9ralement des compagnons robustes et d\u00e9vou\u00e9s, mais ils peuvent pr\u00e9senter une vuln\u00e9rabilit\u00e9 accrue \u00e0 certains cancers, notamment de la peau, des fosses nasales, les lymphomes et certaines tumeurs internes. Le d\u00e9pistage pr\u00e9coce \u2013 gr\u00e2ce \u00e0 des examens r\u00e9guliers, une attention particuli\u00e8re aux changements de comportement ou d'app\u00e9tit et des consultations v\u00e9t\u00e9rinaires rapides en cas de nouvelle grosseur ou de sympt\u00f4mes inhabituels \u2013 est l'un des atouts les plus pr\u00e9cieux dont vous disposez. En adoptant un mode de vie sain, en prodiguant des soins adapt\u00e9s aux chiens \u00e2g\u00e9s et en collaborant r\u00e9guli\u00e8rement avec votre v\u00e9t\u00e9rinaire, vous offrirez \u00e0 votre collie les meilleures chances de vivre une vie longue, confortable et sous bonne surveillance m\u00e9dicale.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Risques de cancer chez le Colley, sympt\u00f4mes pr\u00e9coces de tumeurs chez les Colleys, cancers courants dans cette race\u2014conseils doux pour les propri\u00e9taires inquiets. 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\n\u2013 Changements d'app\u00e9tit<\/strong> \u2013 manger moins, devenir plus difficile, ou avoir soudainement tr\u00e8s faim
\n\u2013 L\u00e9thargie<\/strong> \u2013 moins d\u2019enthousiasme pour les promenades, les jeux ou les interactions
\n\u2013 Changements de respiration<\/strong> \u2013 toux, hal\u00e8tement au repos ou respiration difficile<\/p>\n
\n\u2013 Notes sur l'app\u00e9tit
\n\u2013 Niveau d'\u00e9nergie (normal \/ inf\u00e9rieur \/ sup\u00e9rieur)
\n\u2013 Tout nouveau sympt\u00f4me ou changement inhabituel<\/p>\nSignes sp\u00e9cifiques \u00e0 la race \u00e0 surveiller de pr\u00e8s<\/h3>\n
\n \u2013 Un nez qui coule d'un seul c\u00f4t\u00e9 (mucus ou sang)
\n \u2013 \u00c9ternuements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s par une seule narine
\n \u2013 Saignements de nez (m\u00eame un seul saignement doit \u00eatre v\u00e9rifi\u00e9)
\n\u2013 gonflement du visage ou de la m\u00e2choire<\/strong>
\n \u2013 Un gonflement asym\u00e9trique autour du nez ou de l'\u0153il
\n\u2013 Des ganglions lymphatiques enfl\u00e9s<\/strong>
\n \u2013 Palpez sous la m\u00e2choire et devant les \u00e9paules \u00e0 la recherche de gonflements fermes, semblables \u00e0 du marbre.
\n\u2013 Effondrement soudain ou gencives p\u00e2les<\/strong>
\n \u2013 Peut indiquer une h\u00e9morragie interne due \u00e0 des tumeurs comme un h\u00e9mangiosarcome \u2013 il s'agit d'une urgence.<\/p>\nD. Consid\u00e9rations de soins pour les seniors de cette race<\/h2>\n
Mod\u00e8les de vieillissement chez les collies<\/h3>\n
\n\u2013 Raideur au lever, surtout par temps froid
\n\u2013 Diminution de la masse musculaire
\n\u2013 L\u00e9g\u00e8re baisse de l\u2019audition ou de la vision<\/p>\nNutrition et condition corporelle<\/h3>\n
\n\u2013 L\u2019objectif est de sentir facilement les c\u00f4tes sous une l\u00e9g\u00e8re couche de graisse et de voir une taille bien d\u00e9finie vue de dessus.
\n\u2013 Choisissez une alimentation compl\u00e8te et \u00e9quilibr\u00e9e, adapt\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge et au niveau d\u2019activit\u00e9.
\n\u2013 Discutez de tout changement important d'alimentation (y compris les r\u00e9gimes faits maison ou crus) avec votre v\u00e9t\u00e9rinaire afin de garantir une alimentation \u00e9quilibr\u00e9e.<\/p>\nAjustements de l'exercice et de l'activit\u00e9<\/h3>\n
\n- Ajouter des activit\u00e9s \u00e0 faible impact<\/strong>: jouer doucement \u00e0 la balle sur un sol meuble, nager si votre chien aime \u00e7a
\n\u2013 Fournissez enrichissement mental<\/strong> (jeux de r\u00e9flexion, jeux \u00e9ducatifs) pour les maintenir captiv\u00e9s<\/p>\nSoins articulaires, gestion de la douleur et contr\u00f4le du poids<\/h3>\n
\n\u2013 Fournir un lit rembourr\u00e9 et confortable
\n\u2013 Garder les ongles courts pour une meilleure adh\u00e9rence
\n\u2013 Collaborer \u00e9troitement avec votre v\u00e9t\u00e9rinaire pour trouver des options de gestion de la douleur s\u00fbres, surtout si votre Collie est porteur de la mutation MDR1 (certains m\u00e9dicaments peuvent \u00eatre probl\u00e9matiques).<\/p>\nIntervalles des examens m\u00e9dicaux pour les collies \u00e2g\u00e9s<\/h3>\n
\n\u2013 Analyses sanguines de routine et \u00e9ventuellement examens d\u2019imagerie (radiographies ou \u00e9chographies) en fonction de l\u2019\u00e2ge et des ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux.
\n\u2013 Analyses d\u2019urine p\u00e9riodiques et, dans certains cas, tests de d\u00e9pistage sp\u00e9cifiques en fonction de la race et du risque<\/p>\nE. Pr\u00e9vention g\u00e9n\u00e9rale des tumeurs et soutien au bien-\u00eatre<\/h2>\n
Poids, alimentation et hydratation<\/h3>\n
\n\u2013 Fournir un alimentation \u00e9quilibr\u00e9e et de haute qualit\u00e9<\/strong> adapt\u00e9 au stade de vie et \u00e0 l'activit\u00e9
\n\u2013 Assurer de l'eau fra\u00eeche<\/strong> est toujours disponible pour soutenir le fonctionnement des organes et la d\u00e9toxification.
\n\u2013 Limitez les friandises \u201c\u00a0malsaines\u00a0\u201d riches en mati\u00e8res grasses, en sel ou en sucre\u00a0; privil\u00e9giez les options plus saines et les petites portions.<\/p>\nActivit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re<\/h3>\n
\n\u2013 Soutenir la sant\u00e9 cardiovasculaire
\n\u2013 Favoriser une bonne digestion et le bien-\u00eatre mental<\/p>\nSoleil et gestion environnementale<\/h3>\n
\n\u2013 Fournir de l'ombre dans les cours et les espaces ext\u00e9rieurs
\n\u2013 Envisagez des options de protection solaire approuv\u00e9es par un v\u00e9t\u00e9rinaire pour les chiens particuli\u00e8rement p\u00e2les ou sensibles au soleil. <\/p>\n
\n\u2013 \u00c9vitez l\u2019utilisation fr\u00e9quente de produits chimiques agressifs ou d\u2019a\u00e9rosols puissants dans les espaces confin\u00e9s.
\n\u2013 Rangez les produits d\u2019entretien du jardin et de nettoyage en lieu s\u00fbr et suivez attentivement les instructions figurant sur l\u2019\u00e9tiquette.<\/p>\nSuppl\u00e9ments et soutien au bien-\u00eatre int\u00e9gratif<\/h3>\n
\n\u2013 Compl\u00e9ments alimentaires pour le bien-\u00eatre g\u00e9n\u00e9ral (par exemple, acides gras om\u00e9ga-3, certaines vitamines)
\n\u2013 Un soutien nutritionnel ou \u00e0 base de plantes doux, recommand\u00e9 par les v\u00e9t\u00e9rinaires int\u00e9gratifs.<\/p>\n
\n\u2013 Certains produits peuvent interagir avec des m\u00e9dicaments ou \u00eatre dangereux pour les chiens atteints de certaines affections.
\n\u2013 Consultez toujours votre v\u00e9t\u00e9rinaire avant de commencer \u00e0 prendre un compl\u00e9ment alimentaire ou un produit naturel.<\/p>\nF. Soins int\u00e9gr\u00e9s optionnels\u00a0: Approches compl\u00e9mentaires pour les collies<\/h2>\n
\n\u2013 Physioth\u00e9rapie douce ou hydroth\u00e9rapie pour renforcer et am\u00e9liorer la souplesse
\n\u2013 Des strat\u00e9gies de r\u00e9duction du stress telles que des routines apaisantes, des jeux olfactifs et un toucher appropri\u00e9<\/p>\n
\n\u2013 Assurez-vous que tous les traitements soient coordonn\u00e9s avec votre v\u00e9t\u00e9rinaire traitant ou votre oncologue v\u00e9t\u00e9rinaire.
\n\u2013 \u00c9vitez toute approche qui pr\u00e9tend gu\u00e9rir le cancer ou remplacer les soins m\u00e9dicaux fond\u00e9s sur des preuves.<\/p>\nConclusion<\/h2>\n