執筆者 TCMVET | 2024年5月30日 | 犬の癌と腫瘍
骨肉腫は犬における最も一般的な原発性骨癌であり、主に大型犬および超大型犬に影響を与えます。この攻撃的な癌は、その急速な進行と治療オプションの難しさから、ペットの飼い主にとって圧倒的なものとなる可能性があります。しかし、正しい知識とアプローチを持つことで、骨肉腫に苦しむ犬の生活の質を大幅に改善することが可能です。この記事では、骨肉腫の理解、診断、管理について詳しく見ていき、従来のケアとサポートケアの両方に焦点を当てています。.
骨肉腫の理解
骨肉腫は骨に起源を持ち、悪性細胞によって未熟な骨が生成されることが特徴です。最も一般的には四肢（付属肢骨格）に影響を与えますが、軸骨格（頭蓋骨、肋骨、脊椎）にも発生することがあります。.
主な特徴：
- 攻撃的な性質：骨肉腫は非常に悪性であり、しばしば肺や他の骨に転移します。.
- 一般的な症状：症状には、跛行、腫れ、影響を受けた部位の痛みが含まれます。進行した段階では、骨の弱体化により骨折が発生することがあります。.
診断
早期かつ正確な診断は、効果的な管理にとって重要です。診断プロセスは通常、以下を含みます：
- 身体検査：跛行と腫れの初期評価。.
- 画像診断：特徴的な骨の変化を特定するためにX線が不可欠です。CTスキャンやMRIなどの高度な画像診断技術は、より詳細な情報を提供する場合があります。.
- 生検：影響を受けた骨のサンプルを顕微鏡で検査する骨生検によって確定診断が行われます。.
従来の治療オプション
- 手術:
- 切断：付属肢骨肉腫に対する最も一般的な外科的治療です。主腫瘍を効果的に除去し、痛みを軽減します。.
- 四肢温存手術：切断が不適切な犬のための代替手段です。これは、四肢を温存しながら腫瘍を除去し、その後再建手術を行うことを含みます。.
- 10. 化学療法：転移性疾患を管理するために手術と併用されることが多いです。一般的な薬剤にはシスプラチン、カルボプラチン、ドキソルビシンが含まれます。.
- 7. 放射線療法：痛みを管理し、場合によっては腫瘍を縮小するために使用されます。手術が難しい軸骨肉腫に特に有用です。.
緩和ケアとサポーティブケア
手術や化学療法の候補でない犬や、より穏やかなアプローチを選ぶ飼い主のために、緩和ケアは犬の生活の質を維持することに焦点を当てています。.
- 18. 痛み管理はFOSCC治療の重要な要素です。薬物、鍼治療、マッサージ療法は、腫瘍や手術後の回復によって引き起こされる不快感を和らげるのに役立ちます。特に寿命を延ばすことが主な目標でない末期のケースでは、良好な生活の質を維持することが重要です。: 全ての骨肉腫患者にとって不可欠です。.
- 薬剤: 痛みを管理し、骨密度を改善するためのNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）、オピオイド、ビスフォスフォネート。.
- ホリスティック療法: 鍼治療、冷却レーザー療法、マッサージは追加の痛み緩和を提供できます。.
- 栄養サポート: 食事は全体的な健康と幸福を管理する上で重要な役割を果たします。.
- バランスの取れた食事: 高品質のタンパク質、オメガ-3脂肪酸、抗酸化物質が豊富な食事は免疫系と全体的な健康をサポートします。.
- サプリメント: 魚油、グルコサミン、コンドロイチンなどのサプリメントを取り入れることで、関節の健康をサポートし、炎症を軽減できます。.
- 移動補助具: ハーネス、スリング、矯正用ブレースなどのデバイスは、移動能力を改善し、影響を受けた肢への負担を軽減するのに役立ちます。.
- 環境の修正: 犬の移動能力と快適さをサポートするために、家庭での変更を行うこと。.
- 滑り止めの表面: 滑りやすい床にラグやマットを追加する。.
- 整形外科用ベッド: 支持的で快適な休息エリアを提供する。.
- ランプとステップ: 犬が階段を移動したり、車に乗り込むのを助ける。.
感情的および心理的サポート
骨肉腫の犬のケアは、犬と飼い主の両方にとって感情的に負担がかかることがあります。感情的なサポートを提供することは、身体的ケアと同じくらい重要です。.
- 絆を深める時間: 優しい遊び、グルーミング、そして仲間として犬と質の高い時間を過ごすこと。.
- ストレス軽減: 落ち着いたストレスのない環境を維持することで、犬は安心感と快適さを感じることができます。.
- サポートネットワーク: 対面またはオンラインのサポートグループとつながることで、同じような経験をしている他の人から感情的なサポートや実用的なアドバイスを得ることができます。.
モニタリングと定期的な健康診断
定期的な獣医の健康診断は、犬の状態を監視し、必要に応じてケアプランを調整するために不可欠です。これには以下が含まれます：
- 定期的な画像診断: 腫瘍の進行を評価し、転移を検出するため。.
- 血液検査: 全体的な健康状態と薬の効果を監視するため。.
終末期ケア
骨肉腫が生活の質が著しく低下するまで進行した場合、獣医と人道的な安楽死について話し合うことが必要になるかもしれません。この難しい決断は、不必要な苦しみを防ぎ、犬の最期の瞬間における尊厳を確保することを目的としています。.
結論
骨肉腫は手強い敵ですが、包括的で思いやりのあるアプローチを取ることで、犬の生活に大きな違いをもたらすことができます。従来の治療とサポーティブケアを組み合わせ、痛みの管理と生活の質に焦点を当てることで、愛するペットがこの困難な旅を尊厳と快適さを持って乗り越える手助けができます。すべての犬の状況はユニークであり、獣医と密接に連携することで、犬のニーズに合わせた最良のケアを確保できます。.
執筆者 TCMVET | 2024年5月30日 | 犬の癌と腫瘍
犬の脾臓腫瘍は深刻な健康問題であり、迅速な医療処置が必要なことが多いです。手術は一般的な治療オプションですが、さまざまな要因により、ペットの飼い主がこの方法を選択しない場合や勧められない場合があります。手術なしで脾臓腫瘍を持つ犬の寿命を理解することは、彼らのケアに関する情報に基づいた決定を下すために重要です。この記事では、脾臓腫瘍の性質、予後に影響を与える要因、および手術治療を受けない犬の管理戦略について探ります。.
犬の脾臓腫瘍の種類
脾臓腫瘍は良性または悪性のいずれかです。最も一般的なタイプには以下が含まれます：
- 血管肉腫: 血管細胞から発生する非常に攻撃的で悪性の腫瘍です。犬の脾臓腫瘍の中で最も一般的なタイプであり、予後が悪いことが多いです。.
- 血管腫: 血管細胞から発生する良性腫瘍です。非癌性ですが、脾臓破裂による重大な健康問題を引き起こす可能性があります。.
- リンパ腫: 脾臓に影響を与える可能性のある癌の一種で、しばしばより全身的な病気の一部として現れます。.
- 脾臓腫瘤: 血腫や結節性過形成などの他の非癌性腫瘤で、脾臓破裂を引き起こすリスクがある場合があります。.
寿命に影響を与える要因
手術なしで脾臓腫瘍を持つ犬の寿命は、いくつかの重要な要因に依存します：
- 腫瘍の種類: 血管肉腫のような悪性腫瘍は、良性腫瘍と比較して寿命を大幅に短縮します。.
- 腫瘍のサイズと成長速度: 大きくて成長が早い腫瘍は、脾臓破裂や内部出血などの合併症を引き起こす可能性があるため、より大きな健康リスクを伴います。.
- 全体的な健康状態と年齢: 一般的な健康状態、年齢、および他の病状の有無は、犬が腫瘍とその症状にどのように対処するかに影響を与える可能性があります。.
- 転移の有無: 癌が他の臓器に広がると、寿命が劇的に短縮されます。特に血管肉腫は、肝臓、肺、心臓への迅速な転移で知られています。.
手術なしでの予想寿命
血管肉腫と診断された犬の手術なしの平均余命は通常短いです。多くの犬は診断後数週間から数ヶ月しか生きられないことがあり、主に脾臓破裂や内出血の高リスクが原因です。良性腫瘍を持つ犬の場合、平均余命は大きく異なることがあります。腫瘍が安定しており、重大な症状を引き起こさない場合、数ヶ月または数年生きることができる犬もいます。しかし、潜在的な合併症を管理するためには、継続的な監視が不可欠です。.
手術なしで脾臓腫瘍を管理する
手術が選択肢でない場合、管理は犬の生活の質を維持するための緩和ケアに焦点を当てます。主な戦略は以下の通りです：
- 医療管理: 獣医師は痛みをコントロールし、症状を管理し、出血のリスクを減らすための薬を処方することがあります。重度の貧血の場合、輸血が必要になることがあります。.
- 栄養サポート: 犬の特定のニーズに合わせたバランスの取れた食事を提供することで、力と全体的な健康を維持するのに役立ちます。.
- 定期的なモニタリング: 腫瘍の進行を追跡し、合併症を早期に検出するためには、頻繁な獣医のチェックアップと画像検査（超音波など）が重要です。.
- ホリスティックおよびサポーティブ療法: 一部のペットオーナーは、犬の健康を向上させるために鍼灸やハーブサプリメントなどの補完療法を探求します。.
生活の質に関する考慮事項
手術なしで脾臓腫瘍を持つ犬を管理する際の主な目標は、良好な生活の質を確保することです。飼い主は獣医師と密接に連携し、犬の快適さ、活動レベル、全体的な幸福を監視する必要があります。持続的な痛み、呼吸困難、または行動の著しい変化など、生活の質が低下している兆候は、苦痛を防ぐために人道的な安楽死の必要性を示すことがあります。.
結論
手術なしで脾臓腫瘍を持つ犬の平均余命は、腫瘍の種類、その進行、および犬の全体的な健康状態に基づいて大きく異なります。血管肉腫のような悪性腫瘍の予後は一般的に良くありませんが、良性腫瘍は適切な管理により、より長く快適な生活を可能にすることがあります。ペットオーナーは、犬の生活の質をできるだけ維持するために、緩和ケアと定期的な獣医の監視に焦点を当てるべきです。信頼できる獣医師の指導のもとで情報に基づいた決定を下すことが、この困難な状態を乗り越えるために不可欠です。.
執筆者 TCMVET | 2024年5月30日 | 犬の癌と腫瘍
臨床試験は、獣医学の進歩において重要な基盤となっており、特に腫瘍学の分野で重要です。ペットの飼い主として、がんを患う犬のための臨床試験の役割と利点を理解することは、この困難な状態を管理する上で希望と方向性を提供します。この記事では、臨床試験の複雑さに迫り、その重要性、プロセス、犬のがん患者にとっての潜在的な利点について明らかにします。.
臨床試験とは何ですか？
臨床試験は、新しい治療法、診断ツール、または予防策の安全性と有効性を評価するために実施される研究です。これらの試験は、革新的ながん治療法を開発し、既存のプロトコルを改善するために不可欠です。獣医学において、がんを患う犬のための臨床試験は、新薬、外科手術技術、放射線療法、その他の治療法をテストするために設計されています。.
獣医腫瘍学における臨床試験の重要性
- 治療オプションの進展：臨床試験は、がんを患う犬のために生活の質を延ばし改善する新しい治療法を発見する上で重要な役割を果たします。.
- 予後ツールの改善：臨床試験を通じて、獣医師はより良い診断および予後ツールを開発し、早期発見とより個別化された治療計画を可能にします。.
- 人間医学への貢献：多くの犬のがんは人間のがんと生物学的に類似しているため、獣医臨床試験からの発見は人間のがん研究にも利益をもたらす可能性があります。.
臨床試験はどのように機能しますか？
- 適格性と登録：犬は臨床試験に参加するために特定の基準を満たす必要があります。これらの基準には、がんの種類とステージ、全体的な健康状態、以前の治療歴が含まれることがよくあります。.
- インフォームド・コンセント：ペットの飼い主は、試験の潜在的なリスクと利点を認識し、インフォームド・コンセントを提供する必要があります。.
- 試験のフェーズ：臨床試験は通常、いくつかのフェーズを経て進行します：
- フェーズI：新しい治療法の安全性と適切な投与量を決定することに焦点を当てています。.
- フェーズ II: 治療の有効性を評価し、安全性をさらに評価します。.
- フェーズ III: 新しい治療法を標準治療と比較し、その効果を確認するために、より大きな犬のグループを含めます。.
- フェーズ IV: 治療が承認された後に実施され、長期的な影響と最適な使用に焦点を当てます。.
臨床試験に参加する利点
- 最先端の治療へのアクセス: 臨床試験に参加している犬は、一般の人々にはまだ利用できない新しい治療法にアクセスできることがよくあります。.
- 包括的なケア: 参加者は通常、試験全体を通じて広範な監視とケアを受け、状態の綿密な管理が保証されます。.
- 科学的知識への貢献: 臨床試験に参加することで、ペットの飼い主は獣医学の進歩に貢献し、将来的に無数の他の犬を助ける可能性があります。.
潜在的なリスクと考慮事項
- 不確実な結果: すべての実験的治療と同様に、成功の保証はなく、一部の治療には予期しない副作用がある場合があります。.
- 頻繁な訪問と検査: 臨床試験はしばしば頻繁な獣医の訪問、検査、および手続きを必要とし、ペットと飼い主の両方にとって負担になることがあります。.
- 倫理的考慮事項: 潜在的な利益とリスクを天秤にかけ、試験中の犬の生活の質を考慮することが重要です。.
臨床試験の発見と参加
- 獣医への相談: あなたの獣医と相談して、犬を臨床試験に登録する可能性について話し合ってください。彼らは適切な試験と資格についてのガイダンスを提供できます。.
- 研究機関と獣医学部: 多くの臨床試験は獣医学部や研究機関で行われています。これらのセンターは、進行中の試験に関する情報を持っていることがよくあります。.
- オンラインデータベース: 獣医癌協会やclinicaltrials.govなどのウェブサイトは、獣医腫瘍学における進行中の臨床試験の検索可能なデータベースを提供しています。.
結論
臨床試験は、癌と闘う犬にとって希望の光を表しており、画期的な治療法と改善された結果の可能性を提供します。プロセス、利点、リスクを理解することで、ペットの飼い主はこれらの重要な研究に参加することについて情報に基づいた決定を下すことができます。獣医学が進歩し続ける中で、臨床試験は犬の癌との戦いにおいて重要な要素であり、私たちの愛するペットに対するより効果的で思いやりのあるケアへの道を切り開いていくでしょう。.
執筆者 TCMVET | 2024年5月30日 | 犬の癌と腫瘍
犬用のカーニヴォラサプリメントは、免疫力を高める特性で知られる植物由来の自然なサプリメントです。合成サプリメントの多くとは異なり、カーニヴォラはビーナスフライトラップ（Dionaea muscipula）から抽出されており、その独自の栄養プロファイルで知られる肉食植物です。この記事では、カーニヴォラの背後にある科学、その犬への利点、そして市場の他の免疫サポートサプリメントとの違いについて掘り下げます。.
カーニヴォラとは？
カーニヴォラはビーナスフライトラップの抽出物から作られたサプリメントです。この植物の独自の特性は、免疫系と全体的な健康をサポートするサプリメントに活用されています。このサプリメントは、栄養的な利点だけでなく、潜在的な治療効果のためにも使用されます。.
カーニヴォラの背後にある科学
ビーナスフライトラップには、健康に良いとされるさまざまな化合物が含まれています。
- ナフタキノン： これらの化合物は、抗菌性および抗炎症特性で知られています。.
- フラボノイド： 細胞を損傷から保護する強力な抗酸化物質です。.
- フィトニュートリエント： 健康と免疫に有益な効果を持つ植物由来の栄養素。.
犬に対するカーニヴォラの利点
- 免疫システムのサポート： カーニヴォラは免疫系を強化し、犬が感染症や病気に対してより抵抗力を持つようにします。.
- 抗炎症特性： このサプリメントは炎症を軽減するのに役立ち、関節炎や他の炎症性疾患を持つ犬にとって有益です。.
- 抗菌効果： カーニヴォラの抗菌特性は、細菌感染やウイルス感染から保護します。.
- 全体的な健康: カーニヴォラを定期的に使用することで、犬の活力、エネルギーレベル、全体的な健康が改善されます。.
カーニヴォラの際立った特徴
多くの合成サプリメントとは異なり、カーニヴォラは完全に自然で、単一の植物源から抽出されています。これは、犬の健康に対してホリスティックで自然なアプローチを求めるペットオーナーにとって魅力的な選択肢となります。.
- 自然由来： 植物由来であるため、カーニヴォラは合成サプリメントにしばしば関連付けられる副作用を回避します。.
- 包括的な免疫サポート： その広範なバイオアクティブ化合物は、免疫システムに多面的なサポートを提供します。.
- 研究に基づく： ヴィーナスフライトラップに見られる化合物に関する研究は、重要な健康上の利点を示唆しており、Carnivoraは十分に支持された選択肢です。.
犬のためのCarnivoraの使い方
- 投与量： 製造元または獣医師が提供する用量指示に従ってください。用量は通常、犬の体重と健康状態に依存します。.
- 投与： Carnivoraは、カプセルや液体抽出物など、さまざまな形態で利用可能です。食べ物に混ぜるか、直接与えることができます。.
- 一貫性： 最良の結果を得るために、犬の日常生活の一部としてサプリメントを一貫して投与してください。.
安全性と注意事項
Carnivoraは一般的に犬にとって安全ですが、特に犬に基礎的な健康状態がある場合や他の薬を服用している場合は、新しいサプリメントのレジメを始める前に獣医師に相談することが重要です。.
結論
犬のためのCarnivoraサプリメントは、ペットの免疫システムと全体的な健康をサポートするための自然な植物ベースのアプローチを提供します。ヴィーナスフライトラップからの独自の成分は、他のサプリメントとは異なり、最小限の副作用で包括的な利点を提供します。Carnivoraを犬の食事に取り入れることで、健康上の課題に対する活力と回復力を高め、より健康で幸せな生活を送ることができます。.
執筆者 TCMVET | 2024年5月30日 | 犬の癌と腫瘍
犬の転移性メラノーマは、色素を生成する細胞（メラノサイト）に起源を持ち、体の他の部分に広がる非常に攻撃的な癌の一種です。この困難な診断に直面しているペットの飼い主にとって、症状、診断方法、治療オプションを理解することは重要です。この包括的なガイドは、犬の転移性メラノーマについての詳細な概要を提供し、オンラインで見つかる典型的な情報を超えた洞察を提供することを目的としています。.
転移性メラノーマとは何ですか？
メラノーマは、皮膚に色を与える色素メラニンを生成する細胞であるメラノサイトに始まる癌の一種です。メラノーマが転移性になると、それは癌が元の部位からリンパ節、肺、肝臓、または脳などの体の他の部分に広がったことを意味します。この形の癌は、急速に広がり、従来の治療に対する抵抗力があるため、特に危険です。.
犬の転移性メラノーマの症状
転移性メラノーマの症状は、原発腫瘍の位置やそれが広がった部位によって異なる場合があります。一般的な兆候には以下が含まれます：
- 皮膚病変： 出血または潰瘍化する可能性のある皮膚、口、または爪床にある暗い色素腫瘍。.
- リンパ節の腫れ： 特に原発腫瘍の近くにある腫れたリンパ節。.
- 呼吸器の問題： 癌が肺に広がった場合、咳、呼吸困難、または他の呼吸器の問題。.
- 足を引きずること： 腫瘍が骨や関節に影響を与える場合、歩行困難または跛行。.
- 体重減少： 説明のつかない体重減少と食欲減退。.
- 行動の変化： 癌が脳に広がった場合の行動の変化や無気力。.
転移性メラノーマの診断
正確な診断は効果的な治療にとって重要です。診断プロセスには通常、以下が含まれます：
- 身体検査： 目に見える腫瘍や腫れたリンパ節を確認するための徹底的な身体検査。.
- 生検： 疑わしい腫瘍からの組織サンプルを顕微鏡で検査し、メラノーマ細胞の存在を確認します。.
- 画像診断： 癌の広がりを判断し、転移を特定するためのX線、超音波、CTスキャン、またはMRI。.
- 血液検査： これらは全体的な健康状態を評価し、癌の広がりを示す可能性のある異常を検出するのに役立ちます。.
転移性メラノーマの治療オプション
犬の転移性メラノーマの治療は、多面的なアプローチを含みます：
- 手術： 可能な場合は、原発腫瘍と影響を受けたリンパ節の除去。.
- 放射線療法： 手術後に特定の領域で癌細胞を標的にして破壊するために使用されます。.
- 化学療法： 体全体に広がった癌細胞を殺すための全身治療。.
- 免疫療法： 犬の免疫システムを強化して癌細胞とより効果的に戦う新しい治療法。.
- 緩和ケア： 癌が進行している場合、痛みや他の症状を管理することで生活の質を改善することに焦点を当てています。.
予後と生活の質
転移性メラノーマを持つ犬の予後は様々で、癌のステージ、転移の場所、犬の全体的な健康状態などの要因に依存します。転移性メラノーマは治癒が難しいことが多いですが、早期発見と積極的な治療が病気の管理と犬の寿命を延ばすのに役立ちます。生活の質の考慮が最も重要であり、緩和ケアは犬が快適で痛みのない状態を保つために重要な役割を果たすことができます。.
結論
犬の転移性メラノーマは、迅速かつ包括的なケアを必要とする深刻な状態です。症状を理解し、正確な診断を追求し、さまざまな治療オプションを探ることで、ペットの飼い主は愛するペットに最良のケアを提供するための情報に基づいた決定を下すことができます。獣医腫瘍学の最新の進展について情報を得ることで、この攻撃的な癌と戦う犬の結果を改善し、希望を提供することができます。.
執筆者 TCMVET | 2024年5月30日 | 犬の癌と腫瘍
犬の肥満細胞腫（MCT）は、ペットの飼い主にとって複雑で困難な旅を呈することがあります。治療をいつ中止するかを知ることは、非常に個人的で難しい決断です。このガイドは、犬の生活の質に焦点を当て、この心を痛める選択をする際に考慮すべき要因について、思いやりのあるアプローチを提供します。.
肥満細胞腫とは何ですか？
肥満細胞腫は、体の炎症およびアレルギー反応に関与する肥満細胞から発生する癌性の成長です。これらの腫瘍は外観や行動が大きく異なるため、予測が難しいです。MCTは通常、その攻撃性と転移の可能性によってグレード分けされます。.
現在の治療アプローチ
- 手術： 腫瘍を完全に切除することを目指す、しばしば最初の治療法です。.
- 化学療法： 腫瘍が手術不可能であるか、転移している場合に使用されます。.
- 放射線療法： 局所的な腫瘍の成長を制御するのに役立ち、手術後によく使用されます。.
- 標的療法： 腫瘍の成長に関与する経路を特異的に標的とする新しい薬剤です。.
治療の終了を考慮するための指標
- 生活の質の低下： 慢性的な痛み、食欲の喪失、日常活動を楽しむことができないこと、一般的な不快感などの兆候に注意してください。.
- 制御されていない腫瘍の成長： 腫瘍が成長し続けるか、積極的な治療にもかかわらず新しい腫瘍が現れる場合、癌が現在の治療に抵抗している可能性があります。.
- 重度の治療副作用： 治療の副作用がもたらす影響を考慮してください。時には大きな利益がないのに、かなりの苦痛を引き起こすことがあります。.
- 持続的な痛み： 痛みの管理がもはや緩和を提供せず、犬が常に苦痛に見えるとき。.
生活の質の評価
- 移動能力： あなたの犬は快適に動けますか、それとも歩いたり立ったりするのが痛いですか？
- 食欲と栄養： あなたの犬は食べることができ、健康的な体重を維持していますか？
- エネルギーレベル： あなたの犬はまだ遊んだり、散歩したり、家族と交流したりすることに興味を示していますか？
- 痛みと不快感： うめき声、足を引きずる、または呼吸困難などの痛みの明らかな兆候はありますか？
思いやりのあるアプローチ
- 獣医とのオープンなコミュニケーション： 獣医と継続的な話し合いを持ち、病気の進行状況や継続的な治療の潜在的な結果を理解します。.
- ホリスティックな考慮事項： 体の症状だけでなく、犬の精神的および感情的な健康について考えます。.
- サポートネットワーク： この決断の感情的な影響を理解している友人、家族、ペットサポートグループからサポートを求めます。.
- 最後の愛の行為： 犬の尊厳と快適さを考慮し、平和で痛みのない最期を優先する決定を下します。.
結論
犬のマスト細胞腫瘍との闘いをいつやめるかを決定することは、思いやりと慎重な考慮をもって行うべき非常に個人的な決定です。犬の生活の質に焦点を当て、痛みを効果的に管理し、愛するペットのために最良の選択をしていることを確認するために、定期的に獣医に相談してください。.
