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Clinical Signs and Sudden Onset of Heart Tumors in Dogs

犬の心臓腫瘍の臨床症状と突然の発症

執筆者 TCMVET | 2024年9月7日 | 犬の癌と腫瘍

心臓腫瘍、特に血管肉腫は、犬、特にジャーマンシェパード、ゴールデンレトリバー、ラブラドールレトリバーなどの特定の犬種によく見られる、重篤で生命を脅かす病気です。これらの腫瘍は、通常、心臓の右心房または心膜 (心臓を囲む袋) に形成されます。これらの腫瘍は進行が早く、攻撃的な性質があるため、早期発見が難しく、臨床症状が突然現れて、急性の医療危機につながることがよくあります。

犬の心臓腫瘍にかかりやすい犬種

心臓腫瘍はどんな犬にも発症する可能性がありますが、大型犬、特にジャーマンシェパード、ゴールデンレトリバー、ラブラドールに最も多く見られます。これらの犬種は遺伝的に血管肉腫を発症しやすい傾向があります。これらの犬種の飼い主はリスクを認識し、ペットが年を取るにつれて心臓病や腫瘍の兆候がないか注意深く観察する必要があります。

臨床症状の突然の発症

犬の心臓腫瘍の臨床症状は突然現れることが多く、急速に進行することがあります。最も一般的な症状には次のようなものがあります。

虚脱または急性死亡最も警戒すべき症状の 1 つは突然の虚脱です。これは心不全または心膜への急性出血によって引き起こされる可能性があります。心臓腫瘍の最初の顕著な兆候が突然死である場合もあります。特に腫瘍が破裂または心タンポナーデを引き起こした場合です。
Exercise Intolerance心臓腫瘍のある犬は、身体活動に対する耐性が低下することがよくあります。無気力になったり、疲れやすくなったり、かつては楽しんでいた活動が困難になったりすることがあります。
不整脈: 不整脈もよくある兆候です。これらの不整脈は失神や衰弱につながる可能性があります。飼い主は犬が混乱したり方向感覚を失ったりしている様子に気づくこともあります。
心音が聞こえない獣医師は定期検査中に心音の鈍化を検出することがありますが、これは心膜嚢内に液体または腫瘤が存在することを示している可能性があります。
腹水と腫れ: 場合によっては、腫瘍による右心不全が原因で、犬は腹水（腹部への体液の蓄積）を発症します。これは腹部の腫れとして現れ、不快感や呼吸困難を引き起こす可能性があります。
Breathing Difficulties腫瘍が進行するにつれて、胸腔内に体液が溜まったり、心臓が血液を効率的に送り出す能力が低下したりして、犬は呼吸困難を経験することがあります。

診断手順

犬がこれらの臨床症状を呈する場合、獣医師は心臓腫瘍の存在を確認するためにいくつかの診断方法を採用します。

心エコー検査（超音波）これは、心嚢液貯留（心臓の周囲に溜まった液体）を検出するための最も信頼性の高い診断ツールです。ただし、腫瘍自体は超音波で必ずしも確認できるとは限らないため、特発性心嚢液貯留などの他の原因との区別が重要になります。
胸部X線X 線検査では、心臓の拡大や胸水 (胸腔内の液体) または腹水の存在が明らかになることがあります。これにより、獣医師は心臓の損傷やその他の合併症の程度を判断することができます。
心電図（ECG）心臓腫瘍のある犬では、QRS 波の振幅の低下や電気的交互脈 (QRS 群の高さが交互に変化する) が見られることが多く、これは心嚢液貯留や心不全の一般的な指標です。
流体分析: 心臓の周囲の液体を分析すると、特に腫瘍が明確に特定されていない場合に、重要な情報が得られます。分析により、感染や炎症の原因を除外することができます。
Blood Tests: 必ずしも決定的ではありませんが、血液検査で軽度の貧血や白血球増加が明らかになり、潜在的な病気の可能性が示されることがあります。ただし、血液検査で重大な異常が見られない場合もあります。
腹部超音波検査血管肉腫は他の臓器から心臓に転移する可能性があるため、腹部超音波検査を使用して、腫瘍が脾臓や肝臓など他の場所で発生したかどうかを判断できます。

予後と治療

残念ながら、血管肉腫を患う犬の予後は、特に腫瘍の発見が遅れた場合、通常は不良です。腫瘍の位置とそれに伴うリスクのため、腫瘍の外科的切除は不可能な場合が多いです。化学療法はある程度の延命効果をもたらすかもしれませんが、治癒には至りません。治療が不可能な場合は、症状を管理し、残された時間を犬に快適に過ごすために、緩和ケアが推奨されることが多いです。

飼い主は、心臓腫瘍のある犬の寿命を延ばすには、早期発見とモニタリングが鍵となることを認識する必要があります。特にリスクのある犬種の場合、定期的な獣医の診察は兆候を早期に発見するのに役立ちますが、これらの腫瘍は攻撃的な性質を持っているため、予防と治療は困難です。

犬の心臓腫瘍、特に血管肉腫は、急性で重篤な症状を呈することが多く、進行が早い危険な病気です。ジャーマンシェパード、ゴールデンレトリバー、ラブラドールレトリバーなどの大型犬種はリスクが高く、これらの犬種の飼い主は心臓病の兆候を注意深く監視する必要があります。臨床観察と心エコー検査、心電図、体液分析などの診断ツールを組み合わせた早期診断は、この命に関わる病気を管理するために不可欠です。

Cardiac Tumors in Dogs: Insights into Heart Base and Right Atrial Tumors

犬の心臓腫瘍：心基部および右房腫瘍に関する洞察

執筆者 TCMVET | 2月 18, 2024 | 犬の癌と腫瘍

犬のコンパニオンにおける心臓腫瘍の理解

犬の心臓腫瘍は比較的まれではあるが、重大な健康リスクをもたらす。これらの腫瘍は通常、心臓の2つの主要な部位、すなわち心基部と右心房に発生する。これらの腫瘍の特徴、症状、治療法を理解することは、犬の飼い主と獣医師にとって不可欠である。

犬の心臓腫瘍の種類

心基部腫瘍：
- 一般的なタイプ： 異所性甲状腺がんおよび化学腫瘍、血管肉腫またはその他の肉腫の発生頻度は低い。
- 有病率： ボクサー、ボストン・テリア、パグなどの短頭種に多い。
- 症状と診断 無症状で偶然発見されることが多い。出血により心嚢液貯留や心タンポナーデなどの症状が出現し、ショックや右心不全の徴候に至ることもある。
- 治療だ： 腫瘍が主要血管に近接しているため、外科的切除は困難である。心タンポナーデを予防するためには、心膜部分切除が有効な選択肢となりうる。放射線療法は緩和効果をもたらす。
右房腫瘍：
- 一般的なタイプ： 血管肉腫は急速に成長する侵攻性の癌である。
- 危険にさらされている品種： ジャーマン・シェパード、ゴールデン・レトリーバー、ボクサーなどの大型犬に多いが、小型犬にも起こりうる。
- 症状と診断 突然の嗜眠、食欲不振、虚脱を呈し、突然死の可能性がある。転移がすでに存在する場合に診断されることが多い。
- 治療だ： 予後は一般に不良である。外科療法と化学療法の選択肢は緩和的なもので、生存期間の中央値は157日前後である。心膜切除術は短期間の延命効果があり、心嚢穿刺は心タンポナーデを一時的に緩和する。

心臓腫瘍への対応選択肢と予後

犬の心臓腫瘍の治療法は、腫瘍の種類、部位、犬の全身の健康状態によって異なる。いずれのタイプの心臓腫瘍においても、予後は慎重～不良であることが多い。治療的介入は、治癒よりも延命とQOLの維持に重点を置く。

外科的介入：
- 心基部腫瘍では、手術は複雑であり、治癒することはまれである。右房腫瘍では、手術は緩和的であり、腫瘍のデバルキングを伴うこともある。
化学療法と放射線療法：
- これらの治療は一般的に緩和的なもので、生活の質を維持しながら生存期間を延長することを目的としている。
支持療法：
- この処置により、心タンポナーデの症状を一時的に緩和することができる。

モニタリングと終末期の決定

心臓腫瘍と診断された犬にとって、定期的なモニタリングと獣医による検診は非常に重要である。予後が悪く、QOL（生活の質）に大きな影響を及ぼすケースでは、飼い主は安楽死について難しい決断を迫られることがある。突然死の可能性は、右心房腫瘍の犬にとって不幸な現実である。

結論

犬の心臓腫瘍、特に心臓の基部や右心房の腫瘍は、獣医師による早急な治療が必要な重篤な疾患である。治療の選択肢はありますが、多くの場合、犬の延命と症状の緩和に重点を置いた緩和的なものです。飼い主は獣医師と緊密に連携して愛犬の健康状態を観察し、治療やケアについて十分な情報を得た上で決定しなければならない。