ความเสี่ยงมะเร็งใน Bernese Mountain Dog อาการเนื้องอกในระยะเริ่มต้นใน Berners มะเร็งที่พบบ่อยในสายพันธุ์นี้เป็นหัวข้อที่เจ้าของ Berner ทุกคนควรเข้าใจ เพราะยักษ์อ่อนโยนนี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคร้ายแรงสูงกว่าค่าเฉลี่ย การรู้ว่าสุนัขของคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นอะไร สิ่งที่ควรสังเกต และวิธีการสนับสนุนพวกเขาเมื่อพวกเขาแก่ขึ้นสามารถทำให้เกิดความแตกต่างที่แท้จริงในทั้งคุณภาพและระยะเวลาของชีวิต.

A. ภาพรวมสายพันธุ์: Bernese Mountain Dog

Bernese Mountain Dogs (มักเรียกว่า “Berners”) เป็นสุนัขทำงานขนาดใหญ่ที่มีสามสี ซึ่งถูกเลี้ยงในสวิตเซอร์แลนด์เพื่อดึงรถ เข้าควบคุมปศุสัตว์ และปกป้องฟาร์ม พวกเขาคือ:

ขนาด: ขนาดใหญ่ มักมีน้ำหนัก 70–115 ปอนด์
อารมณ์: มีความรักใคร่ มั่นคง มุ่งเน้นผู้คน โดยทั่วไปอ่อนโยนกับเด็ก
อายุขัย: น่าเสียดายที่มีอายุสั้นกว่าหลายสายพันธุ์ มักอยู่ที่ประมาณ 7–9 ปี
ลักษณะทั่วไป: ขนสองชั้นหนา ตัวแข็งแรง มีนิสัยผ่อนคลายแต่มีความคล่องตัว

แม้ว่าพวกเขาจะเป็นที่รักสำหรับอารมณ์ที่หวานและรูปลักษณ์ที่โดดเด่น แต่ Berners เป็นที่รู้จักกันอย่างกว้างขวางในชุมชนสัตวแพทย์ว่า มีอัตรามะเร็งสูงที่สุดในสายพันธุ์สุนัขใด ๆ. มะเร็งเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในสายพันธุ์นี้ และประเภทเนื้องอกบางประเภทปรากฏบ่อยขึ้นหรือในวัยที่อายุน้อยกว่าหลายสุนัขอื่น ๆ.

นี่ไม่ได้หมายความว่าสุนัข Berner ของคุณจะต้องเป็นมะเร็ง แต่หมายความว่า การตรวจสอบเชิงรุก การตรวจพบในระยะเริ่มต้น และการดูแลสัตวแพทย์อย่างสม่ำเสมอมีความสำคัญเป็นพิเศษ.

B. ความเสี่ยงเนื้องอกและมะเร็งสำหรับ Bernese Mountain Dogs

มะเร็งทั่วไปในสายพันธุ์นี้

การวิจัยและประสบการณ์ทางคลินิกชี้ให้เห็นถึงเนื้องอกหลายชนิดที่เกิดขึ้นบ่อยกว่าใน Berners มากกว่าสุนัขเฉลี่ย:

1. ซาร์โคมาฮิสติโอไซติก / ฮิสติโอไซโทซิสที่เป็นมะเร็ง
– มีความสัมพันธ์อย่างมากกับสายพันธุ์นี้.
– สามารถปรากฏเป็นเนื้องอกที่เฉพาะเจาะจง (เช่น ในแขนขา ปอด หรือ ต่อมน้ำเหลือง) หรือเป็นโรคที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะหลายแห่ง.
– มักส่งผลกระทบต่อสุนัขเบอร์เนอร์ที่มีอายุกลางถึงสูง แต่สามารถปรากฏได้เร็วกว่านั้น.

2. มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (ลิมโฟซาร์โคมา)
– มะเร็งของระบบน้ำเหลือง (ต่อมน้ำเหลือง ม้าม ฯลฯ).
– อาจปรากฏเป็นต่อมบวม โดยเฉพาะใต้กราม หน้าหัวไหล่ หรือหลังเข่า.
– เบอร์เนอร์ดูเหมือนจะมีความเสี่ยงสูงกว่าสายพันธุ์ผสมหลายสายพันธุ์.

3. โอสเตโอซาร์โคมา (มะเร็งกระดูก)
– สายพันธุ์ใหญ่ หนัก เช่น เบอร์เนอร์มีแนวโน้มที่จะเกิด.
– มักส่งผลกระทบต่อกระดูกยาวของขาและสามารถทำให้เกิดอาการขาพิการ ปวด หรือบวม.
– มักเกิดขึ้นในสุนัขที่มีอายุกลางถึงสูง แต่สามารถปรากฏได้เร็วกว่านั้นในสุนัขใหญ่ที่เติบโตเร็ว.

4. เนื้องอกเซลล์มาสต์ (MCTs)
– ประเภทของเนื้องอกผิวหนังที่สามารถดูเหมือนก้อนธรรมดา หูด หรือรอยกัดของแมลงในตอนแรก.
– เบอร์เนอร์อาจพัฒนาเป็นเวอร์ชันที่ไม่เป็นอันตรายหรือเป็นมะเร็ง ดังนั้นก้อนใหม่ใดๆ ควรได้รับการตรวจสอบ.

5. ซาร์โคมาเนื้อเยื่ออ่อน
– เนื้องอกที่เกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (กล้ามเนื้อ ไขมัน เนื้อเยื่อไฟเบอร์).
– อาจเริ่มต้นเป็นก้อนที่แข็งและเติบโตช้าใต้ผิวหนังหรือในเนื้อเยื่อที่ลึกกว่า.

ทำไมเบอร์เนอร์ถึงมีความเสี่ยงสูงกว่า

ปัจจัยหลายอย่างมีส่วนทำให้ความเสี่ยงของเนื้องอกในสายพันธุ์นี้สูงขึ้น

ความโน้มเอียงทางพันธุกรรม:
พบว่าเบอร์เนอร์มีแนวโน้มที่จะสืบทอดความเสี่ยงต่อมะเร็ง เช่น ซาร์โคมาฮิสติโอไซติกและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง การผสมพันธุ์ในกลุ่มยีนที่ค่อนข้างเล็กอาจทำให้ยีนที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งบางตัวเข้มข้นขึ้น.

ขนาดตัวใหญ่และรูปแบบการเติบโต:
การเติบโตอย่างรวดเร็วและขนาดตัวใหญ่ในผู้ใหญ่มีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งบางชนิด โดยเฉพาะเนื้องอกกระดูก.

อายุและอายุขัยที่สั้นลง:
เนื่องจากมะเร็งอาจปรากฏขึ้นก่อนในเบอร์เนอร์มากกว่าพันธุ์อื่น ๆ หลายพันธุ์ สุนัขบางตัวจึงพัฒนาก้อนเนื้อในสิ่งที่เราอาจคิดว่าเป็น “วัยกลางคน” แทนที่จะเป็นวัยชรา.

นี่คือการสังเกตในระดับประชากร ไม่ใช่การวินิจฉัยสำหรับบุคคลใด ๆ ความเสี่ยงของสุนัขของคุณขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงพันธุกรรม สภาพแวดล้อม และสุขภาพโดยรวม.

C. สัญญาณเตือนล่วงหน้าที่เจ้าของควรสังเกต

การรับรู้ถึงอาการก้อนเนื้อในระยะเริ่มต้นในเบอร์เนอร์

เนื่องจากพันธุ์นี้มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งที่ร้ายแรง เจ้าของจึงควรระมัดระวังต่อการเปลี่ยนแปลงที่ละเอียดอ่อน โดยอาการอาจไม่ชัดเจนในตอนแรก ดังนั้นจึงเป็นประโยชน์ที่จะรู้ว่าสิ่งใดที่ควรตรวจสอบ:

1. ก้อนและตุ่มใหม่หรือเปลี่ยนแปลง

– ก้อนเนื้อใหม่ใด ๆ ไม่ว่าจะเล็กเพียงใด
– ก้อนที่:
– เติบโตอย่างรวดเร็ว
– เปลี่ยนสีหรือรูปทรง
– มีแผล, เลือดออก, หรือมีน้ำเหลือง
– รู้สึกติดกับเนื้อเยื่อที่ลึกกว่า

แม้แต่ “ก้อนขนาดถั่วเล็ก” ก็อาจสำคัญได้; ก้อนเนื้อผิวหนังที่อันตรายหลายตัวเริ่มต้นจากขนาดเล็ก.

2. การลดน้ำหนักหรือการเปลี่ยนแปลงความอยากอาหารที่ไม่สามารถอธิบายได้

– การลดน้ำหนักอย่างค่อยเป็นค่อยไปหรือทันทีที่ไม่สามารถอธิบายได้จากอาหารหรือการออกกำลังกาย
– การสูญเสียความสนใจในอาหาร หรือ “การเลือกกิน” ในสุนัขที่เคยชอบมื้ออาหาร
– การดื่มหรือปัสสาวะมากกว่าปกติ

3. ความเฉื่อยชา ความอ่อนแอ หรือปัญหาการเคลื่อนไหว

– ช้าลงมากกว่าที่คาดหวังตามอายุ
– ไม่เต็มใจที่จะลุกขึ้น ปีนบันได หรือออกไปเดินเล่น
– การขาเป๋ที่:
– ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน
– ไม่ดีขึ้นภายในไม่กี่วัน
– แย่ลงเมื่อมีกิจกรรม
สำหรับเบอร์เนอร์ การขาเป๋ที่ต่อเนื่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการปวดกระดูกหรือบวม เป็นสัญญาณเตือนที่สำคัญ.

4. ปัญหาการหายใจ, ไอ, หรือเลือดออก

– ไอเรื้อรัง โดยเฉพาะเมื่อพักผ่อน
– หายใจเร็วหรือหายใจลำบาก
– เลือดออกจากจมูกหรือเลือดออกจากปาก
– อุจจาระสีดำหรือมีลักษณะเหมือนยางมะตอย (อาจบ่งชี้ถึงการมีเลือดออกภายใน)

5. ต่อมน้ำเหลืองหรือท้องบวม

– การบวมที่เห็นได้ชัดเจนและไม่เจ็บปวดใต้กราม, ด้านหน้าของไหล่, หรือด้านหลังของเข่า
– ลักษณะ “ท้องป่อง” หรือการบวมของท้องโดยไม่มีการเพิ่มน้ำหนัก

เคล็ดลับการตรวจสอบที่บ้าน

คุณไม่จำเป็นต้องเป็นสัตวแพทย์เพื่อทำการตรวจสอบง่ายๆ ที่มีประโยชน์:

การตรวจสอบ “จากจมูกถึงหาง” รายเดือน:
ใช้มือของคุณสัมผัสร่างกายทั้งหมดของสุนัขของคุณ, รู้สึกถึง:
– ก้อนหรือปุ่ม
– การบวม, ความร้อน, หรือความไว
– การเปลี่ยนแปลงในขนหรือผิวหนัง

เก็บบันทึกเกี่ยวกับมะเร็งหรือแอปบันทึก:
– วันที่คุณสังเกตเห็นก้อนหรืออาการครั้งแรก
– ขนาดและตำแหน่งของก้อน (ถ่ายภาพพร้อมเหรียญเพื่อเปรียบเทียบขนาด)
– การเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรม, ความอยากอาหาร, หรือพลังงาน

ชั่งน้ำหนักเป็นประจำ:
ชั่งน้ำหนักสุนัขของคุณที่บ้าน (ถ้าเป็นไปได้) หรือที่สำนักงานสัตวแพทย์ทุก 1–2 เดือนเพื่อจับการลดน้ำหนักอย่างค่อยเป็นค่อยไป.

เมื่อใดควรขอความช่วยเหลือจากสัตวแพทย์อย่างรวดเร็ว

ติดต่อสัตวแพทย์ของคุณ โดยเร็วที่สุด หากคุณสังเกตเห็น:

– ก้อนใหม่ใดๆ ที่อยู่ได้นานกว่าสองสามสัปดาห์
– ก้อนที่เติบโต, เปลี่ยนแปลง, หรือเจ็บปวด
– การลดน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้หรือความอยากอาหารลดลงที่อยู่ได้นานกว่าสองสามวัน
– การขาหรือกระดูกเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง
– หายใจลำบาก, ไอเรื้อรัง, หรือเกิดเหตุการณ์ล้มลง
– ต่อมน้ำเหลืองบวม หรือท้องบวม

การประเมินผลในระยะเริ่มต้น รวมถึงการตรวจร่างกายและการทดสอบที่เป็นไปได้ (เช่น การเก็บตัวอย่างด้วยเข็ม, การตรวจเลือด, หรือการถ่ายภาพ) สามารถทำให้เกิดความแตกต่างอย่างมากในตัวเลือกและการพยากรณ์โรค.

13. D. การพิจารณาการดูแลผู้สูงอายุสำหรับสุนัขเบอร์นีเซ่

เบอร์เนอร์มักจะถึงสถานะ “ผู้สูงอายุ” ก่อนพันธุ์เล็ก—ประมาณ 6–7 ปี, บางครั้งเร็วกว่านั้น การสูงวัยมีปฏิสัมพันธ์กับความเสี่ยงมะเร็งที่มีอยู่ ทำให้ การดูแลผู้สูงอายุและการตรวจคัดกรองมีความสำคัญเป็นพิเศษ.

โภชนาการและสภาพร่างกาย

– ตั้งเป้าหมายเพื่อรักษาเบอร์เนอร์ของคุณ ให้ผอมแต่มีกล้ามเนื้อที่ดี; น้ำหนักเกินทำให้ข้อต่อเครียดและอาจทำให้สุขภาพโดยรวมแย่ลง.
– ถามสัตวแพทย์ของคุณเกี่ยวกับ:
– ความต้องการแคลอรีตามกิจกรรมที่ลดลงตามอายุ
– อาหารสำหรับผู้สูงอายุหรือสนับสนุนข้อต่อสำหรับพันธุ์ใหญ่
– ตรวจสอบ:
– การคลุมซี่โครง (คุณควรรู้สึกถึงซี่โครงด้วยแรงกดเบาๆ)
– ท้องย่นและเส้นรอบเอวจากด้านบน

การปรับการออกกำลังกายและกิจกรรม

เบอร์เนอร์ที่แก่แล้วยังได้รับประโยชน์อย่างมากจากการเคลื่อนไหว แต่ความเข้มข้นอาจต้องเปลี่ยน:

– ทุกวัน การเดินที่มีผลกระทบต่ำ บนพื้นผิวที่นุ่ม
– เวลาออกนอกสายจูงอย่างอ่อนโยนในพื้นที่ที่ปลอดภัยและมีรั้ว
– หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มีผลกระทบสูงซ้ำๆ (เช่น การนำของระยะไกลบนพื้นแข็ง, การกระโดดจาก SUV หรือเฟอร์นิเจอร์บ่อยๆ)

สังเกตสัญญาณว่าการออกกำลังกายมากเกินไป: หายใจหนัก, ขาเจ็บ, ไม่เต็มใจที่จะดำเนินการต่อ, หรือใช้เวลานานในการฟื้นตัว.

การดูแลข้อต่อ, การรับรู้ความเจ็บปวด, และการควบคุมน้ำหนัก

สายพันธุ์ใหญ่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคข้ออักเสบและปัญหาข้อต่อ:

28. , ซึ่งอาจรวมถึงยา, การออกกำลังกายที่ควบคุม, การบำบัดทางกายภาพ, หรือกลยุทธ์สนับสนุนอื่นๆ แผนสุขภาพข้อต่อ, ซึ่งอาจรวมถึง:
– การจัดการน้ำหนัก
– การเปลี่ยนแปลงสิ่งแวดล้อม (ทางลาด, พื้นกันลื่น, ที่นอนที่รองรับ)
– ยาหรือการบำบัดอื่น ๆ เมื่อเหมาะสม
– ตรวจสอบสำหรับ:
– ความแข็งเมื่อยืนขึ้น
– ความยากลำบากในการขึ้นบันได
– ความสนใจในการเล่นหรือเดินลดลง

เพราะความเจ็บปวดสามารถปกปิดหรือทำให้สัญญาณของมะเร็งซับซ้อน (เช่น การเดินขาเจ็บจากเนื้องอกกระดูก) การตรวจสุขภาพกับสัตวแพทย์เป็นประจำจึงมีประโยชน์ในการแยก “อายุที่มากขึ้น” ออกจากสิ่งที่ร้ายแรงกว่า.

แนะนำการตรวจสุขภาพสำหรับเบอร์นีเซอร์ที่มีอายุมาก

เนื่องจากความเสี่ยงต่อมะเร็งที่สูงขึ้น สัตวแพทย์หลายคนแนะนำ:

การตรวจสุขภาพปีละสองครั้ง สำหรับสุนัขที่มีอายุมากกว่า 6–7 ปี
– เป็นประจำ:
– การตรวจร่างกายอย่างเต็มรูปแบบ (รวมถึงการตรวจต่อมน้ำเหลืองและช่องท้องอย่างระมัดระวัง)
– การตรวจเลือดและปัสสาวะ
– การประเมินน้ำหนักและสภาพร่างกาย

ขึ้นอยู่กับประวัติของสุนัขของคุณและสัญญาณเตือนใด ๆ สัตวแพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจคัดกรองเพิ่มเติม เช่น การถ่ายภาพ (เอกซเรย์หรืออัลตราซาวด์) หรือการทดสอบเฉพาะ.

E. การป้องกันเนื้องอกทั่วไปและการสนับสนุนสุขภาพ

ไม่มีอะไรสามารถรับประกันการป้องกันได้ แต่คุณสามารถช่วยลดความเสี่ยงที่หลีกเลี่ยงได้และสนับสนุนความยืดหยุ่นโดยรวม.

กลยุทธ์สุขภาพประจำวัน

1. รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
– สุนัขที่ผอมมักมีอายุยืนยาวกว่าและเคลื่อนไหวได้สะดวกสบายมากขึ้น.
– ใช้การให้อาหารที่มีการวัดแทนการให้อาหารแบบฟรี; จำกัดขนมที่มีแคลอรีสูง.

2. ให้โภชนาการที่สมดุลและการให้ความชุ่มชื้นที่ดี
– ให้อาหารที่ อาหารที่ครบถ้วนและสมดุล อาหารที่เหมาะสมสำหรับสายพันธุ์ใหญ่และช่วงชีวิตของสุนัขของคุณ.
– ให้มีน้ำสะอาดให้เข้าถึงได้ตลอดเวลา.
– ปรึกษาเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงอาหารใด ๆ (รวมถึงแผนอาหารที่ทำเองหรือดิบ) กับสัตวแพทย์ของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงช่องว่างทางโภชนาการ.

3. กิจกรรมทางกายประจำ
– การออกกำลังกายที่สม่ำเสมอและพอเหมาะช่วยรักษามวลกล้ามเนื้อ ความยืดหยุ่นของข้อต่อ และสุขภาพจิต.
– ปรับความเข้มข้นตามอายุและความคล่องตัว แต่พยายามให้การเคลื่อนไหวในแต่ละวันเป็นสิ่งสำคัญ.

4. ลดความเสี่ยงจากสิ่งแวดล้อมเมื่อเป็นไปได้
– หลีกเลี่ยงการสัมผัสที่ไม่จำเป็นกับ:
– ควันบุหรี่ที่สอง
– สารเคมีหรือยาฆ่าแมลงที่ใช้ในสนามหญ้ามากเกินไป
– การตากแดดนานเกินไปบนผิวหนังที่ไม่มีสี (สำหรับสุนัขที่มีพื้นที่สีอ่อน)
– ใช้เฉพาะ แนะนำโดยสัตวแพทย์ ผลิตภัณฑ์ป้องกันหมัด/เห็บและหนอนหัวใจ ตามคำแนะนำบนฉลาก.

อาหารเสริมและการสนับสนุน “ธรรมชาติ”

เจ้าของบางคนสำรวจทางเลือกเช่นกรดไขมันโอเมก้า-3, อาหารเสริมสำหรับข้อต่อ, เห็ด, หรือผลิตภัณฑ์สมุนไพรเพื่อสนับสนุนสุขภาพทั่วไปหรือความสบาย สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า:

– วิธีการเหล่านี้ ไม่ควรถือเป็นการรักษาหรือการทดแทน สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการดูแลมะเร็ง.
– คุณภาพ, ขนาดยา, และความปลอดภัยแตกต่างกันอย่างมากระหว่างผลิตภัณฑ์.
– อาหารเสริมบางชนิดสามารถ มีปฏิสัมพันธ์กับยา หรืออาจไม่เหมาะสมสำหรับสุนัขที่มีเงื่อนไขบางอย่าง.

ควรปรึกษาสัตวแพทย์เกี่ยวกับอาหารเสริม, สมุนไพร, หรือผลิตภัณฑ์ธรรมชาติใดๆ ก่อนเริ่มใช้ โดยเฉพาะหากสุนัขของคุณมีเนื้องอกที่รู้จักหรือสงสัย.

F. การดูแลแบบบูรณาการและองค์รวมเป็นการเสริม

ครอบครัวบางคนเลือกการดูแลแบบบูรณาการเพื่อสนับสนุนเบอร์เนอร์ที่มีชีวิตอยู่กับมะเร็งหรือฟื้นตัวจากการรักษา วิธีการอาจรวมถึง:

– การฝังเข็มเพื่อความสบายและการสนับสนุนการเคลื่อนไหว
– การนวดเบาๆ หรือการบำบัดทางกายภาพเพื่อรักษาความแข็งแรงและลดความตึงเครียด
– วิธีการลดความเครียด เช่น รูทีนที่คาดเดาได้และสภาพแวดล้อมที่สงบ
– กรอบการรักษาแบบดั้งเดิมหรือองค์รวม (เช่น แนวคิดการแพทย์จีนเกี่ยวกับ “การสนับสนุนพลังชีวิต” หรือ “การปรับสมดุลร่างกาย”) ที่มุ่งหวังในการปรับปรุงความยืดหยุ่นโดยรวม

วิธีการเหล่านี้เหมาะที่สุดที่จะใช้เป็น การเพิ่มเติม, ไม่ใช่การทดแทนสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาทางการสัตวแพทย์สมัยใหม่ แผนการบูรณาการใดๆ ควรประสานงานกับสัตวแพทย์หลักของคุณหรือสัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยและสอดคล้องกับความต้องการทางการแพทย์ของสุนัขของคุณ.

สรุป

สุนัขเบอร์นีสเมาน์เทนมีความเสี่ยงสูงกว่าค่าเฉลี่ยสำหรับมะเร็งที่ร้ายแรง เช่น ฮิสติโอไซติกซาร์โคมา, ลิมโฟมา, โอสเทโอซาร์โคมา, และเนื้องอกผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนบางชนิด การเฝ้าระวังอาการเนื้องอกในเบอร์เนอร์—ก้อนใหม่, การเปลี่ยนแปลงน้ำหนักหรือพฤติกรรม, การขาลากอย่างต่อเนื่อง, หรือปัญหาการหายใจและการเลือดออก—ช่วยให้คุณสามารถขอรับการดูแลจากสัตวแพทย์ได้อย่างรวดเร็ว ด้วยการดูแลผู้สูงอายุอย่างรอบคอบ, การตรวจสุขภาพเป็นประจำ, และการติดตามที่ตระหนักถึงพันธุ์อย่างต่อเนื่องร่วมกับสัตวแพทย์ของคุณ คุณสามารถให้โอกาสที่ดีที่สุดแก่เบอร์เนอร์ของคุณในการมีชีวิตที่ยาวนานและสะดวกสบายมากขึ้น.

โลโก้หยิน-หยางสีเขียวพร้อม TCMVET
ภาพรวมความเป็นส่วนตัว

เว็บไซต์นี้ใช้คุกกี้เพื่อให้เราสามารถมอบประสบการณ์ผู้ใช้ที่ดีที่สุดให้กับคุณ ข้อมูลคุกกี้จะถูกเก็บไว้ในเบราว์เซอร์ของคุณและทำหน้าที่ต่างๆ เช่น การจดจำคุณเมื่อคุณกลับมาที่เว็บไซต์ของเราและช่วยทีมของเราในการเข้าใจว่าส่วนใดของเว็บไซต์ที่คุณสนใจและมีประโยชน์มากที่สุด.